Posted by on 19 września 2018

Badanie radiologiczne pęcherzyka żółciowego. Postępowanie: Przez dwa dni poprzedzające badanie pozostaje chory na umiarkowanej, łatwo strawnej diecie bez obfitujących w błonnik owoców oraz jarzyn zielonych i strączkowych, w przeddzień do badania cholecystograficznego otrzymuje lekki posiłek z ograniczeniem płynów i spożywa ostatni pokarm koło 16 godziny. Posiłek ten składa się z bulionu z jajkiem lub z 2 jaj na miękko, chleba z masłem i mleka. Ma on za zadanie opróżnić pęcherzyk żółciowy. Środków przeczyszczających nie podaje się, by nie podrażnić błony śluzowej przewodu pokarmowego. Mniej więcej o godzinie 20 zażywa badany 5,0 biliselektan w ciągu 1/2-1 godziny popijając wodą sodową w ilości do 2 szklanek, po czym pozostaje w łóżku aż do następnego dnia, do chwili wykonania zdjęcia radiologicznego. Przez ten czas nie powinien badany spożywać pokarmów, by nie spowodować opróżnienia się pęcherzyka żółciowego. Nazajutrz przed samym badaniem radiologicznym wykonuje się gł boki wlew oczyszczający jelita. Pierwsze zdjęcie sporządza się zazwyczaj w 12 godzin po wprowadzeniu kontrastu, a w dwie godziny po tym zdjęciu wykonuje się drugie zdjęcie, najwyraźniejsze bowiem obrazy uzyskuje się przeważnie mniej więcej w 14 godzin po spożyciu biliselektanu. Po otrzymaniu wyraźnego cienia pęcherzyka podaje się choremu dla zbadania kurczliwości pęcherzyka Boydena, składające się z 2-5 żółtek jaj, buliki z masłem i 1/2 szklanki śmietanki, albo wstrzykuje się 1/2-1 ml wyciągu z tylnego płata przysadki, np. pituitrolu i po upływie 30-60 minut sprawdza się, czy pęcherzyk obkurczył się tak, jak to spostrzega się w warunkach prawidłowych. Po wstrzyknięciu wyciągu z tylnego płata przysadki opróżnienie się pęcherzyka może nastąpić wcześniej, czasem opróżnia się później, nawet po 2 godzinach (Teofil Kucharski). Prawidłowy pęcherzyk rysuje się na kliszy w postaci cienia jednostajnie wysyconego, długości od 4 do 10 cm, o kształcie jajowatym, obrysach ostrych i regularnych. [patrz też: diagnoza stopnie upośledzenia umysłowego tabelau, chirurg naczyniowy nfz, stopnie upośledzenia umysłowego tabela ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurg naczyniowy nfz cholecystografia stopnie upośledzenia umysłowego tabela

Posted by on 19 września 2018

Badanie radiologiczne pęcherzyka żółciowego. Postępowanie: Przez dwa dni poprzedzające badanie pozostaje chory na umiarkowanej, łatwo strawnej diecie bez obfitujących w błonnik owoców oraz jarzyn zielonych i strączkowych, w przeddzień do badania cholecystograficznego otrzymuje lekki posiłek z ograniczeniem płynów i spożywa ostatni pokarm koło 16 godziny. Posiłek ten składa się z bulionu z jajkiem lub z 2 jaj na miękko, chleba z masłem i mleka. Ma on za zadanie opróżnić pęcherzyk żółciowy. Środków przeczyszczających nie podaje się, by nie podrażnić błony śluzowej przewodu pokarmowego. Mniej więcej o godzinie 20 zażywa badany 5,0 biliselektan w ciągu 1/2-1 godziny popijając wodą sodową w ilości do 2 szklanek, po czym pozostaje w łóżku aż do następnego dnia, do chwili wykonania zdjęcia radiologicznego. Przez ten czas nie powinien badany spożywać pokarmów, by nie spowodować opróżnienia się pęcherzyka żółciowego. Nazajutrz przed samym badaniem radiologicznym wykonuje się gł boki wlew oczyszczający jelita. Pierwsze zdjęcie sporządza się zazwyczaj w 12 godzin po wprowadzeniu kontrastu, a w dwie godziny po tym zdjęciu wykonuje się drugie zdjęcie, najwyraźniejsze bowiem obrazy uzyskuje się przeważnie mniej więcej w 14 godzin po spożyciu biliselektanu. Po otrzymaniu wyraźnego cienia pęcherzyka podaje się choremu dla zbadania kurczliwości pęcherzyka Boydena, składające się z 2-5 żółtek jaj, buliki z masłem i 1/2 szklanki śmietanki, albo wstrzykuje się 1/2-1 ml wyciągu z tylnego płata przysadki, np. pituitrolu i po upływie 30-60 minut sprawdza się, czy pęcherzyk obkurczył się tak, jak to spostrzega się w warunkach prawidłowych. Po wstrzyknięciu wyciągu z tylnego płata przysadki opróżnienie się pęcherzyka może nastąpić wcześniej, czasem opróżnia się później, nawet po 2 godzinach (Teofil Kucharski). Prawidłowy pęcherzyk rysuje się na kliszy w postaci cienia jednostajnie wysyconego, długości od 4 do 10 cm, o kształcie jajowatym, obrysach ostrych i regularnych. [patrz też: diagnoza stopnie upośledzenia umysłowego tabelau, chirurg naczyniowy nfz, stopnie upośledzenia umysłowego tabela ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurg naczyniowy nfz cholecystografia stopnie upośledzenia umysłowego tabela