Posted by on 23 maja 2018

Wpływ listy kontrolnej był istotny (P <0,001) we wszystkich analizach wtórnych, bez znaczących różnic w zależności od statusu w odniesieniu do zmiennych wtórnych. Odpowiedzi ankiet
Tabela 4. Tabela 4. Postrzegane przez uczestników listy kontrolne dotyczące sytuacji kryzysowych z odpowiedziami na wszystkie scenariusze listy kontrolnej. Tabela 4 przedstawia wyniki ankiety dla wszystkich scenariuszy, w których wykorzystano listę kontrolną (odpowiedzi na pozycje z pełnego przeglądu podano w tabelach od S1 do S4 w Dodatku uzupełniającym). Uczestnicy zgłaszali, że listy kontrolne były łatwe w użyciu, że listy kontrolne pomogły im czuć się lepiej przygotowanymi, i że użyliby list kontrolnych, jeśli zostaną zaprezentowani w tych nagłych sytuacjach operacyjnych w prawdziwym życiu. W sumie 97% uczestników zgodziło się (tj. Dało wynik 4 lub więcej) z oświadczeniem Gdybym miał operację i doświadczyłem tej śródoperacyjnej nagłej potrzeby, chciałbym, aby lista kontrolna została wykorzystana. Wszyscy uczestnicy ocenili ogólna jakość sesji powyżej średniej lub bardzo dobrej (odpowiednio 4 lub 5 punktów).
Dyskusja
Krytyczne wydarzenia w zawodach wysokiego ryzyka wymagają szybkiego, skoordynowanego i dokładnego manewrowania, pomimo stresu i zwiększonego obciążenia zadaniami, jako warunku skutecznego zarządzania. W tym opartym na wysokiej wierności badaniu symulacyjnym stwierdziliśmy, że korzystanie z list kontrolnych dotyczących sytuacji kryzysowych wiązało się ze znaczącą poprawą przestrzegania zalecanych procedur w przypadku najczęstszych przypadków nagłych przypadków śródoperacyjnych. Po udziale 97% uczestników zgodziło się, że chcieliby oni korzystać z tych list kontrolnych, jeśli mieliby jako pacjenta kryzys śródoperacyjny. W warunkach, w których istotna jest czasochłonna i odpowiednia opieka, ta interwencja może mieć znaczący wpływ na praktykę kliniczną i wyniki leczenia chirurgicznego.
Przykłady przedstawione w Tabeli 3, które dotyczą odrzucania zalecanych procedur przez wysoce wykwalifikowane zespoły ze względu na kluczowe szczegóły pominięte w krytycznych momentach, prawdopodobnie nie są unikalne dla badanych zespołów. Niepowodzenia takie jak te zaobserwowano dla każdego rodzaju scenariusza. Analogiczne awarie wystąpiły w przemyśle lotniczym w epoce, zanim lista kontrolna została powszechnie przyjęta do rutynowych i krytycznych operacji. 27. Bieżące raporty z wypadków lotnicznych zostały odnotowane w celu uwzględnienia rozwiązań z listy kontrolnej w ramach ich zaleceń.11,28 Trening zespołowy od dawna obejmuje przez przemysł lotniczy i inne organizacje o wysokiej niezawodności .29-31 Integracja listy kontrolnej z jednoczesnym treningiem drużynowym może nasilić nasz zaobserwowany efekt. Coraz więcej jest programów wieloośrodkowych, które koncentrują się zarówno na szkoleniu zespołów sali operacyjnej, jak i na stosowaniu list kontrolnych bezpieczeństwa operacyjnego.15
Ograniczeniem badania może być brak chirurgów jako uczestników większości symulacji. Ich udział byłby lepszy, ale trudno było zebrać ochotników. Jednakże nie znaleźliśmy żadnych dowodów na to, że obecność chirurga zmniejszyła korzyści z interwencji na liście kontrolnej. Kluczowe procesy śledzone w tym badaniu, które zostały opracowane przez wielodyscyplinarny panel obejmujący chirurgów, były głównie odpowiedzialnością personelu pielęgniarskiego i anestezjologicznego
[patrz też: sklep rehabilitacyjny, kołnierze ortopedyczne, fizjoterapeuta ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapeuta kołnierze ortopedyczne sklep rehabilitacyjny

Posted by on 23 maja 2018

Wpływ listy kontrolnej był istotny (P <0,001) we wszystkich analizach wtórnych, bez znaczących różnic w zależności od statusu w odniesieniu do zmiennych wtórnych. Odpowiedzi ankiet
Tabela 4. Tabela 4. Postrzegane przez uczestników listy kontrolne dotyczące sytuacji kryzysowych z odpowiedziami na wszystkie scenariusze listy kontrolnej. Tabela 4 przedstawia wyniki ankiety dla wszystkich scenariuszy, w których wykorzystano listę kontrolną (odpowiedzi na pozycje z pełnego przeglądu podano w tabelach od S1 do S4 w Dodatku uzupełniającym). Uczestnicy zgłaszali, że listy kontrolne były łatwe w użyciu, że listy kontrolne pomogły im czuć się lepiej przygotowanymi, i że użyliby list kontrolnych, jeśli zostaną zaprezentowani w tych nagłych sytuacjach operacyjnych w prawdziwym życiu. W sumie 97% uczestników zgodziło się (tj. Dało wynik 4 lub więcej) z oświadczeniem Gdybym miał operację i doświadczyłem tej śródoperacyjnej nagłej potrzeby, chciałbym, aby lista kontrolna została wykorzystana. Wszyscy uczestnicy ocenili ogólna jakość sesji powyżej średniej lub bardzo dobrej (odpowiednio 4 lub 5 punktów).
Dyskusja
Krytyczne wydarzenia w zawodach wysokiego ryzyka wymagają szybkiego, skoordynowanego i dokładnego manewrowania, pomimo stresu i zwiększonego obciążenia zadaniami, jako warunku skutecznego zarządzania. W tym opartym na wysokiej wierności badaniu symulacyjnym stwierdziliśmy, że korzystanie z list kontrolnych dotyczących sytuacji kryzysowych wiązało się ze znaczącą poprawą przestrzegania zalecanych procedur w przypadku najczęstszych przypadków nagłych przypadków śródoperacyjnych. Po udziale 97% uczestników zgodziło się, że chcieliby oni korzystać z tych list kontrolnych, jeśli mieliby jako pacjenta kryzys śródoperacyjny. W warunkach, w których istotna jest czasochłonna i odpowiednia opieka, ta interwencja może mieć znaczący wpływ na praktykę kliniczną i wyniki leczenia chirurgicznego.
Przykłady przedstawione w Tabeli 3, które dotyczą odrzucania zalecanych procedur przez wysoce wykwalifikowane zespoły ze względu na kluczowe szczegóły pominięte w krytycznych momentach, prawdopodobnie nie są unikalne dla badanych zespołów. Niepowodzenia takie jak te zaobserwowano dla każdego rodzaju scenariusza. Analogiczne awarie wystąpiły w przemyśle lotniczym w epoce, zanim lista kontrolna została powszechnie przyjęta do rutynowych i krytycznych operacji. 27. Bieżące raporty z wypadków lotnicznych zostały odnotowane w celu uwzględnienia rozwiązań z listy kontrolnej w ramach ich zaleceń.11,28 Trening zespołowy od dawna obejmuje przez przemysł lotniczy i inne organizacje o wysokiej niezawodności .29-31 Integracja listy kontrolnej z jednoczesnym treningiem drużynowym może nasilić nasz zaobserwowany efekt. Coraz więcej jest programów wieloośrodkowych, które koncentrują się zarówno na szkoleniu zespołów sali operacyjnej, jak i na stosowaniu list kontrolnych bezpieczeństwa operacyjnego.15
Ograniczeniem badania może być brak chirurgów jako uczestników większości symulacji. Ich udział byłby lepszy, ale trudno było zebrać ochotników. Jednakże nie znaleźliśmy żadnych dowodów na to, że obecność chirurga zmniejszyła korzyści z interwencji na liście kontrolnej. Kluczowe procesy śledzone w tym badaniu, które zostały opracowane przez wielodyscyplinarny panel obejmujący chirurgów, były głównie odpowiedzialnością personelu pielęgniarskiego i anestezjologicznego
[patrz też: sklep rehabilitacyjny, kołnierze ortopedyczne, fizjoterapeuta ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapeuta kołnierze ortopedyczne sklep rehabilitacyjny