Posted by on 7 września 2018

Wydziały szpitalne pozwoliły pracownikom na zaplanowanie symulacji w miejsce standardowego dnia pracy. Podczas początkowych sesji badawczych uczestnicy badania mieli ograniczony udział w prowadzonych procesach opieki. Biorąc pod uwagę ten czynnik, a także harmonogram i inne trudności, ochotnicy byli mile widziani, ale ich udział nie był obowiązkowy. Wszyscy pracownicy anestezjologii (lekarze, rezydenci i certyfikowani anestezjolodzy) byli zobowiązani w swoich departamentalnych lub szpitalnych polisach do posiadania aktualnego certyfikatu w zakresie wsparcia zaawansowanego życia sercowego. Wszyscy uczestnicy badania uczestniczyli w jednej i tylko jednej sesji naukowej. Zatwierdzenie z lokalnej komisji ds. Przeglądu instytucjonalnego zostało uzyskane przed rozpoczęciem badania, a wszyscy uczestnicy badania wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Projekt badania
Schemat uczestnictwa zespołu znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Każdy zespół był narażony na szereg symulowanych kryzysów śródoperacyjnych (w tym zator powietrzny, anafilaksja, asystoliczne zatrzymanie krążenia, krwotok, a następnie migotanie komór, hipertermia złośliwa, niewyjaśnione niedociśnienie i niedotlenienie, następnie niestabilna bradykardia i niestabilny tachykardia). Każdy zespół został losowo przydzielony do zarządzania połowicznymi scenariuszami z dostępnymi listami kontrolnymi, a pozostałe scenariusze z samą pamięcią. Członkowie zespołów biorących udział w badaniu pilotażowym (w tym lekarze i chirurdzy operacyjni) również przeszli randomizację.
Listy kontrolne zostały dostarczone w formie broszury w dwóch miejscach: w sąsiedztwie maszyny do znieczulania i w sąsiedztwie obszaru roboczego pielęgniarki krążącej. Szczegółowy opis rozwoju list kontrolnych dotyczących kryzysu został opublikowany wcześniej, 26, a krótki opis znajduje się w Dodatku uzupełniającym, wraz z listami kontrolnymi bezpieczeństwa chirurgicznego. Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność przedstawionych danych i analiz oraz wierność badania do protokołu, dostępnego pod adresem.
Podstawową miarą wyniku było nieprzestrzeganie ratujących życie procesów opieki nad każdym kryzysem. W testowanych scenariuszach przeprowadzono łącznie 47 kluczowych procesów (patrz Dodatek dodatkowy). Zostały one oparte na wytycznych opartych na dowodach i ocenione w sposób binarny (tak lub nie). Wszystkie sesje symulacyjne rejestrowano jako zsynchronizowane filmy wieloekranowe i trzech recenzentów lekarzy, z których wszyscy byli autorami, obserwowali i oceniali sesje. W przypadku pierwszych 200 kluczowych procesów recenzenci pracowali w parach i oceniano niezawodność międzyoperacyjną. Wynik kappa większy niż 0,90 dla każdej pary recenzentów ustalono przed przeglądem pozostałych procesów przez jednego recenzenta lekarza. Każdy przypadek braku zgody lub niepewności wśród recenzentów dotyczący przestrzegania przez zespół kluczowego procesu został ustalony w drodze oceny eksperckiej (ocena filmu przez starszego chirurga, starszego anestezjologa lub starszego lekarza, który był ekspertem w zakresie wytycznych dla zaawansowanych). wspomaganie życia serca). Losowa 15% próbka danych została ponownie sprawdzona przez zewnętrznego recenzenta, który nie był świadomy zarówno projektu badania, jak i testowanej hipotezy
[hasła pokrewne: badania po 50 dla mężczyzn, endometrium przed okresem, rekomendacje ptg ]

Powiązane tematy z artykułem: badania po 50 dla mężczyzn endometrium przed okresem rekomendacje ptg

Posted by on 7 września 2018

Wydziały szpitalne pozwoliły pracownikom na zaplanowanie symulacji w miejsce standardowego dnia pracy. Podczas początkowych sesji badawczych uczestnicy badania mieli ograniczony udział w prowadzonych procesach opieki. Biorąc pod uwagę ten czynnik, a także harmonogram i inne trudności, ochotnicy byli mile widziani, ale ich udział nie był obowiązkowy. Wszyscy pracownicy anestezjologii (lekarze, rezydenci i certyfikowani anestezjolodzy) byli zobowiązani w swoich departamentalnych lub szpitalnych polisach do posiadania aktualnego certyfikatu w zakresie wsparcia zaawansowanego życia sercowego. Wszyscy uczestnicy badania uczestniczyli w jednej i tylko jednej sesji naukowej. Zatwierdzenie z lokalnej komisji ds. Przeglądu instytucjonalnego zostało uzyskane przed rozpoczęciem badania, a wszyscy uczestnicy badania wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Projekt badania
Schemat uczestnictwa zespołu znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Każdy zespół był narażony na szereg symulowanych kryzysów śródoperacyjnych (w tym zator powietrzny, anafilaksja, asystoliczne zatrzymanie krążenia, krwotok, a następnie migotanie komór, hipertermia złośliwa, niewyjaśnione niedociśnienie i niedotlenienie, następnie niestabilna bradykardia i niestabilny tachykardia). Każdy zespół został losowo przydzielony do zarządzania połowicznymi scenariuszami z dostępnymi listami kontrolnymi, a pozostałe scenariusze z samą pamięcią. Członkowie zespołów biorących udział w badaniu pilotażowym (w tym lekarze i chirurdzy operacyjni) również przeszli randomizację.
Listy kontrolne zostały dostarczone w formie broszury w dwóch miejscach: w sąsiedztwie maszyny do znieczulania i w sąsiedztwie obszaru roboczego pielęgniarki krążącej. Szczegółowy opis rozwoju list kontrolnych dotyczących kryzysu został opublikowany wcześniej, 26, a krótki opis znajduje się w Dodatku uzupełniającym, wraz z listami kontrolnymi bezpieczeństwa chirurgicznego. Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność przedstawionych danych i analiz oraz wierność badania do protokołu, dostępnego pod adresem.
Podstawową miarą wyniku było nieprzestrzeganie ratujących życie procesów opieki nad każdym kryzysem. W testowanych scenariuszach przeprowadzono łącznie 47 kluczowych procesów (patrz Dodatek dodatkowy). Zostały one oparte na wytycznych opartych na dowodach i ocenione w sposób binarny (tak lub nie). Wszystkie sesje symulacyjne rejestrowano jako zsynchronizowane filmy wieloekranowe i trzech recenzentów lekarzy, z których wszyscy byli autorami, obserwowali i oceniali sesje. W przypadku pierwszych 200 kluczowych procesów recenzenci pracowali w parach i oceniano niezawodność międzyoperacyjną. Wynik kappa większy niż 0,90 dla każdej pary recenzentów ustalono przed przeglądem pozostałych procesów przez jednego recenzenta lekarza. Każdy przypadek braku zgody lub niepewności wśród recenzentów dotyczący przestrzegania przez zespół kluczowego procesu został ustalony w drodze oceny eksperckiej (ocena filmu przez starszego chirurga, starszego anestezjologa lub starszego lekarza, który był ekspertem w zakresie wytycznych dla zaawansowanych). wspomaganie życia serca). Losowa 15% próbka danych została ponownie sprawdzona przez zewnętrznego recenzenta, który nie był świadomy zarówno projektu badania, jak i testowanej hipotezy
[hasła pokrewne: badania po 50 dla mężczyzn, endometrium przed okresem, rekomendacje ptg ]

Powiązane tematy z artykułem: badania po 50 dla mężczyzn endometrium przed okresem rekomendacje ptg