Posted by on 7 lipca 2018

Co więcej, duża część pacjentów w naszym badaniu otrzymywała statyny, terapię przeciwpłytkową i środki obniżające ciśnienie krwi – terapie, które mogły złagodzić ryzyko sercowo-naczyniowe i osłabić potencjalne różnice między grupami badanymi.21,24 Obserwacja większej częstości hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów leczonych saksagliptyną była nieoczekiwana i należy ją rozważyć w kontekście wielokrotnych badań, które mogły skutkować fałszywie dodatnim wynikiem. Odkrycie to zasługuje na dalsze badanie i musi zostać potwierdzone w innych trwających badaniach, a efekt klasyczny nie powinien być uznany25 .26 Zwiększone ryzyko niewydolności serca obserwowano w przypadku innych leków przeciwhiperglikemicznych, w tym tiazolidynodiony13,27 i podwójnego proliferatora peroksysomu -aktywowane agonisty receptorów .-., 15 z rozbieżnymi wynikami w próbach intensywnego zarządzania glukozą.28,29
Saksagliptyna zmniejszała rozwój i progresję mikroalbuminurii, chociaż nie jest jasne, czy stopień zmiany obserwowany w naszym badaniu byłby związany z późniejszym zmniejszeniem powikłań sercowo-naczyniowych lub nerkowych. 30,31 Nie stwierdziliśmy różnic między saksagliptyną a placebo w odniesieniu do zdeklarowane zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu, w tym ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Nie wykryliśmy również żadnego nadmiaru raka trzustki z użyciem saksagliptyny, pomimo doniesień obserwacyjnych o potencjalnym związku pomiędzy inhibitorami DPP-4 a tymi zdarzeniami.32-35
Liczne badania, nawet te z udziałem pacjentów z zaawansowaną chorobą sercowo-naczyniową, wykazały, że poprawa kontroli glikemii zmniejsza powikłania mikronaczyniowe. W związku z tym istnieje silne zapotrzebowanie kliniczne na leki przeciwhiperglikemiczne, które mogą poprawić kontrolę glikemii bez zwiększania ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Niewiele środków przeciwhiperglikemicznych oceniano tak szeroko, jak saksagliptyna w tej próbie; odkrycia wskazują na prawdopodobną, ale nieudowodnioną korzyść w odniesieniu do choroby mikronaczyniowej bez niekorzystnych wyników makroekologicznych. Wraz z trwającymi próbami innych inhibitorów DPP-4 i nowymi lekami przeciwhiperglikemicznymi, dane te dostarczą bardziej rygorystycznych i wiarygodnych dowodów, niż obecnie dostępnych w celu ukierunkowania przyszłej opieki nad pacjentami z cukrzycą.
[hasła pokrewne: obróbka strumieniowo ścierna, cyklofosfamid, cyprofloksacyna ]

Powiązane tematy z artykułem: cyklofosfamid cyprofloksacyna obróbka strumieniowo ścierna

Posted by on 7 lipca 2018

Co więcej, duża część pacjentów w naszym badaniu otrzymywała statyny, terapię przeciwpłytkową i środki obniżające ciśnienie krwi – terapie, które mogły złagodzić ryzyko sercowo-naczyniowe i osłabić potencjalne różnice między grupami badanymi.21,24 Obserwacja większej częstości hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów leczonych saksagliptyną była nieoczekiwana i należy ją rozważyć w kontekście wielokrotnych badań, które mogły skutkować fałszywie dodatnim wynikiem. Odkrycie to zasługuje na dalsze badanie i musi zostać potwierdzone w innych trwających badaniach, a efekt klasyczny nie powinien być uznany25 .26 Zwiększone ryzyko niewydolności serca obserwowano w przypadku innych leków przeciwhiperglikemicznych, w tym tiazolidynodiony13,27 i podwójnego proliferatora peroksysomu -aktywowane agonisty receptorów .-., 15 z rozbieżnymi wynikami w próbach intensywnego zarządzania glukozą.28,29
Saksagliptyna zmniejszała rozwój i progresję mikroalbuminurii, chociaż nie jest jasne, czy stopień zmiany obserwowany w naszym badaniu byłby związany z późniejszym zmniejszeniem powikłań sercowo-naczyniowych lub nerkowych. 30,31 Nie stwierdziliśmy różnic między saksagliptyną a placebo w odniesieniu do zdeklarowane zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu, w tym ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Nie wykryliśmy również żadnego nadmiaru raka trzustki z użyciem saksagliptyny, pomimo doniesień obserwacyjnych o potencjalnym związku pomiędzy inhibitorami DPP-4 a tymi zdarzeniami.32-35
Liczne badania, nawet te z udziałem pacjentów z zaawansowaną chorobą sercowo-naczyniową, wykazały, że poprawa kontroli glikemii zmniejsza powikłania mikronaczyniowe. W związku z tym istnieje silne zapotrzebowanie kliniczne na leki przeciwhiperglikemiczne, które mogą poprawić kontrolę glikemii bez zwiększania ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Niewiele środków przeciwhiperglikemicznych oceniano tak szeroko, jak saksagliptyna w tej próbie; odkrycia wskazują na prawdopodobną, ale nieudowodnioną korzyść w odniesieniu do choroby mikronaczyniowej bez niekorzystnych wyników makroekologicznych. Wraz z trwającymi próbami innych inhibitorów DPP-4 i nowymi lekami przeciwhiperglikemicznymi, dane te dostarczą bardziej rygorystycznych i wiarygodnych dowodów, niż obecnie dostępnych w celu ukierunkowania przyszłej opieki nad pacjentami z cukrzycą.
[hasła pokrewne: obróbka strumieniowo ścierna, cyklofosfamid, cyprofloksacyna ]

Powiązane tematy z artykułem: cyklofosfamid cyprofloksacyna obróbka strumieniowo ścierna