Posted by on 9 lipca 2018

Bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe i skuteczność wielu obecnych środków przeciwhiperglikemicznych, w tym saksagliptyny, inhibitora peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4), są niejasne. Metody
My losowo przydzieliliśmy 16 492 pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy mieli w wywiadzie lub byli w grupie ryzyka zdarzenia sercowo-naczyniowe z otrzymaniem saksagliptyny lub placebo i obserwowali je po medianie wynoszącej 2,1 roku. Lekarze mogli dostosowywać inne leki, w tym leki przeciwhiperglikemiczne. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon z powodu śmierci sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego lub udaru niedokrwiennego.
Wyniki
Pierwotne zdarzenie w punkcie końcowym wystąpiło u 613 pacjentów w grupie otrzymującej saksagliptynę iu 609 pacjentów w grupie placebo (odpowiednio 7,3% i 7,2%, zgodnie z 2-letnimi szacunkami Kaplana-Meiera, współczynnik ryzyka z saksagliptyną 1,00; przedział ufności [CI], 0,89 do 1,12, P = 0,99 dla wyższości, P <0,001 dla nie gorszej jakości); wyniki były podobne w analizie podczas leczenia (współczynnik ryzyka, 1,03, 95% CI, 0,91 do 1,17). Główny drugorzędowy punkt końcowy złożonego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, udaru, hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, rewaskularyzacji wieńcowej lub niewydolności serca wystąpił u 1059 pacjentów z grupy saksagliptyny iu 1034 pacjentów z grupy placebo (12,8% i 12,4% , odpowiednio, według 2-letnich szacunków Kaplana-Meiera, współczynnika ryzyka, 1,02, 95% CI, 0,94 do 1,11, P = 0,66). Więcej pacjentów w grupie otrzymującej saksagliptynę niż w grupie placebo było hospitalizowanych z powodu niewydolności serca (3,5% vs. 2,8%, współczynnik ryzyka, 1,27, 95% CI, 1,07 do 1,51, P = 0,007). Częstość rozpoznanych przypadków ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki była podobna w obu grupach (ostre zapalenie trzustki, 0,3% w grupie saksagliptyny i 0,2% w grupie placebo, przewlekłe zapalenie trzustki, <0,1% i 0,1% w obu grupach).
Wnioski
Hamowanie DPP-4 przez saksagliptynę nie zwiększało ani nie zmniejszało częstości występowania zdarzeń niedokrwiennych, chociaż zwiększyła się częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Chociaż saksagliptyna poprawia kontrolę glikemii, konieczne są inne podejścia w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą. (Finansowane przez AstraZeneca i Bristol-Myers Squibb; SAVOR-TIMI 53 ClinicalTrials.gov number, NCT01107886.)
Wprowadzenie
Cukrzyca typu 2 podwaja ryzyko wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową iu pacjentów z tą chorobą, 1-3, tak że większość pacjentów z cukrzycą umiera na choroby układu krążenia.4 Chociaż poprawa kontroli glikemii wielokrotnie wykazano w celu zmniejszenia mikronaczyń powikłania cukrzycy, pozostaje 5 niepewności co do tego, czy jakakolwiek konkretna strategia zmniejszania stężenia glukozy, lub określony środek terapeutyczny, jest bezpieczna z punktu widzenia sercowo-naczyniowego lub może faktycznie zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe
[przypisy: triamcynolon, difenhydramina, diagnoza autyzmu ]

Powiązane tematy z artykułem: diagnoza autyzmu difenhydramina triamcynolon

Posted by on 9 lipca 2018

Bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe i skuteczność wielu obecnych środków przeciwhiperglikemicznych, w tym saksagliptyny, inhibitora peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4), są niejasne. Metody
My losowo przydzieliliśmy 16 492 pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy mieli w wywiadzie lub byli w grupie ryzyka zdarzenia sercowo-naczyniowe z otrzymaniem saksagliptyny lub placebo i obserwowali je po medianie wynoszącej 2,1 roku. Lekarze mogli dostosowywać inne leki, w tym leki przeciwhiperglikemiczne. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon z powodu śmierci sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego lub udaru niedokrwiennego.
Wyniki
Pierwotne zdarzenie w punkcie końcowym wystąpiło u 613 pacjentów w grupie otrzymującej saksagliptynę iu 609 pacjentów w grupie placebo (odpowiednio 7,3% i 7,2%, zgodnie z 2-letnimi szacunkami Kaplana-Meiera, współczynnik ryzyka z saksagliptyną 1,00; przedział ufności [CI], 0,89 do 1,12, P = 0,99 dla wyższości, P <0,001 dla nie gorszej jakości); wyniki były podobne w analizie podczas leczenia (współczynnik ryzyka, 1,03, 95% CI, 0,91 do 1,17). Główny drugorzędowy punkt końcowy złożonego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, udaru, hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, rewaskularyzacji wieńcowej lub niewydolności serca wystąpił u 1059 pacjentów z grupy saksagliptyny iu 1034 pacjentów z grupy placebo (12,8% i 12,4% , odpowiednio, według 2-letnich szacunków Kaplana-Meiera, współczynnika ryzyka, 1,02, 95% CI, 0,94 do 1,11, P = 0,66). Więcej pacjentów w grupie otrzymującej saksagliptynę niż w grupie placebo było hospitalizowanych z powodu niewydolności serca (3,5% vs. 2,8%, współczynnik ryzyka, 1,27, 95% CI, 1,07 do 1,51, P = 0,007). Częstość rozpoznanych przypadków ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki była podobna w obu grupach (ostre zapalenie trzustki, 0,3% w grupie saksagliptyny i 0,2% w grupie placebo, przewlekłe zapalenie trzustki, <0,1% i 0,1% w obu grupach).
Wnioski
Hamowanie DPP-4 przez saksagliptynę nie zwiększało ani nie zmniejszało częstości występowania zdarzeń niedokrwiennych, chociaż zwiększyła się częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Chociaż saksagliptyna poprawia kontrolę glikemii, konieczne są inne podejścia w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą. (Finansowane przez AstraZeneca i Bristol-Myers Squibb; SAVOR-TIMI 53 ClinicalTrials.gov number, NCT01107886.)
Wprowadzenie
Cukrzyca typu 2 podwaja ryzyko wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową iu pacjentów z tą chorobą, 1-3, tak że większość pacjentów z cukrzycą umiera na choroby układu krążenia.4 Chociaż poprawa kontroli glikemii wielokrotnie wykazano w celu zmniejszenia mikronaczyń powikłania cukrzycy, pozostaje 5 niepewności co do tego, czy jakakolwiek konkretna strategia zmniejszania stężenia glukozy, lub określony środek terapeutyczny, jest bezpieczna z punktu widzenia sercowo-naczyniowego lub może faktycznie zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe
[przypisy: triamcynolon, difenhydramina, diagnoza autyzmu ]

Powiązane tematy z artykułem: diagnoza autyzmu difenhydramina triamcynolon