Posted by on 23 maja 2018

W przypadku modelu opieki nad pacjentem koszty szpitala były dodatnio związane jedynie z wymogami dotyczącymi zgłaszania korzyści dla społeczności na poziomie państwa. W modelu społeczno-usługowym wydatki szpitalne były pozytywnie powiązane z dwiema cechami na poziomie instytucjonalnym – stanem nauczania i jedynym wyznacznikiem dostawcy społeczności – a także z wymogami sprawozdawczości na poziomie państwa dla korzyści społeczności. W przypadku obu modeli istniały również dowody na dużą zmienność geograficzną, ponieważ szpitale na Zachodzie (grupa odniesienia) wydawały się średnio mieć stosunkowo wyższe wydatki niż szpitale w innych regionach kraju. Ponieważ analiza regresji obejmująca wszystkie szpitale w badanej populacji ujawniła kilka czynników wpływających na wydatki szpitalne na świadczenia dla społeczności, zbadaliśmy również, czy cechy instytucjonalne i wspólnotowe wyróżniają szpitale, które miały relatywnie wysoki poziom wydatków na społecznie korzystną korzyść od tych, które miały stosunkowo niski poziom takie wydatki. Zastosowaliśmy regresję logistyczną, w której określono zmienną zależną, aby wskazać, czy szpitale miały stosunkowo wysokie lub niskie wydatki na świadczenia dla społeczności (tj. Analizy przeprowadzono dla szpitali na szczycie i na dole 5% dystrybucji, a także dla górnego i dolnego 10 %). Analizy te nie wykazały żadnego wzorca różnic między szpitalami, które zapewniały stosunkowo wysoki poziom świadczeń społecznych, a tymi, które zapewniały stosunkowo niski poziom (tabela S2 w dodatku uzupełniającym).
Rysunek 2. Rysunek 2. Wydatki na świadczenia społeczne szpitali, według odsetka nieubezpieczonych rezydentów. Szpitale zostały podzielone na trzy grupy na podstawie odsetka nieubezpieczonych mieszkańców w społecznościach, którym służyli. Korzystając z analizy wariancji, nie stwierdziliśmy istotnych różnic między tymi grupami pod względem poziomu lub wzoru wydatków. Uzyskaliśmy podobne wyniki dla innych cech społeczności.
W celu dokładniejszego zbadania zależności między świadczeniem świadczeń socjalnych przez szpitale a kluczowymi cechami społeczności, posortowaliśmy szpitale na trzy grupy na podstawie odsetka nieubezpieczonych mieszkańców w społecznościach, którym służyły, i porównaliśmy poziom oraz schemat wydatków między trzy grupy (rysunek 2). Korzystając z analizy wariancji, nie stwierdziliśmy istotnych różnic między tymi grupami pod względem poziomu lub schematu wydatków. Uzyskaliśmy podobne wyniki dla innych cech społeczności.
Dyskusja
Analiza przedstawiona w tym artykule oferuje krajową ocenę poziomu i modelu świadczeń, które szpitale zwolnione z podatku świadczą przed wdrożeniem wymogów ACA. Na poziomie krajowym stwierdziliśmy, że szpitale przeznaczają średnio 7,5% swoich wydatków operacyjnych na świadczenia dla społeczności. Jednak poziom świadczonych świadczeń był bardzo zróżnicowany w poszczególnych szpitalach. Ponadto szpitale, które zapewniły stosunkowo wysoki poziom jednego rodzaju świadczenia, prawdopodobnie nie zapewniły wysokiego poziomu innych rodzajów świadczeń.
Spośród wielu zmiennych, które badaliśmy, które potencjalnie leżą u podstaw zmienności wśród szpitali pod względem korzyści dla społeczności, niewiele okazało się znaczących
[hasła pokrewne: orteza stawu skokowego, ortopeda Wrocław, fizjoterapeuta ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapeuta orteza stawu skokowego ortopeda Wrocław

Posted by on 23 maja 2018

W przypadku modelu opieki nad pacjentem koszty szpitala były dodatnio związane jedynie z wymogami dotyczącymi zgłaszania korzyści dla społeczności na poziomie państwa. W modelu społeczno-usługowym wydatki szpitalne były pozytywnie powiązane z dwiema cechami na poziomie instytucjonalnym – stanem nauczania i jedynym wyznacznikiem dostawcy społeczności – a także z wymogami sprawozdawczości na poziomie państwa dla korzyści społeczności. W przypadku obu modeli istniały również dowody na dużą zmienność geograficzną, ponieważ szpitale na Zachodzie (grupa odniesienia) wydawały się średnio mieć stosunkowo wyższe wydatki niż szpitale w innych regionach kraju. Ponieważ analiza regresji obejmująca wszystkie szpitale w badanej populacji ujawniła kilka czynników wpływających na wydatki szpitalne na świadczenia dla społeczności, zbadaliśmy również, czy cechy instytucjonalne i wspólnotowe wyróżniają szpitale, które miały relatywnie wysoki poziom wydatków na społecznie korzystną korzyść od tych, które miały stosunkowo niski poziom takie wydatki. Zastosowaliśmy regresję logistyczną, w której określono zmienną zależną, aby wskazać, czy szpitale miały stosunkowo wysokie lub niskie wydatki na świadczenia dla społeczności (tj. Analizy przeprowadzono dla szpitali na szczycie i na dole 5% dystrybucji, a także dla górnego i dolnego 10 %). Analizy te nie wykazały żadnego wzorca różnic między szpitalami, które zapewniały stosunkowo wysoki poziom świadczeń społecznych, a tymi, które zapewniały stosunkowo niski poziom (tabela S2 w dodatku uzupełniającym).
Rysunek 2. Rysunek 2. Wydatki na świadczenia społeczne szpitali, według odsetka nieubezpieczonych rezydentów. Szpitale zostały podzielone na trzy grupy na podstawie odsetka nieubezpieczonych mieszkańców w społecznościach, którym służyli. Korzystając z analizy wariancji, nie stwierdziliśmy istotnych różnic między tymi grupami pod względem poziomu lub wzoru wydatków. Uzyskaliśmy podobne wyniki dla innych cech społeczności.
W celu dokładniejszego zbadania zależności między świadczeniem świadczeń socjalnych przez szpitale a kluczowymi cechami społeczności, posortowaliśmy szpitale na trzy grupy na podstawie odsetka nieubezpieczonych mieszkańców w społecznościach, którym służyły, i porównaliśmy poziom oraz schemat wydatków między trzy grupy (rysunek 2). Korzystając z analizy wariancji, nie stwierdziliśmy istotnych różnic między tymi grupami pod względem poziomu lub schematu wydatków. Uzyskaliśmy podobne wyniki dla innych cech społeczności.
Dyskusja
Analiza przedstawiona w tym artykule oferuje krajową ocenę poziomu i modelu świadczeń, które szpitale zwolnione z podatku świadczą przed wdrożeniem wymogów ACA. Na poziomie krajowym stwierdziliśmy, że szpitale przeznaczają średnio 7,5% swoich wydatków operacyjnych na świadczenia dla społeczności. Jednak poziom świadczonych świadczeń był bardzo zróżnicowany w poszczególnych szpitalach. Ponadto szpitale, które zapewniły stosunkowo wysoki poziom jednego rodzaju świadczenia, prawdopodobnie nie zapewniły wysokiego poziomu innych rodzajów świadczeń.
Spośród wielu zmiennych, które badaliśmy, które potencjalnie leżą u podstaw zmienności wśród szpitali pod względem korzyści dla społeczności, niewiele okazało się znaczących
[hasła pokrewne: orteza stawu skokowego, ortopeda Wrocław, fizjoterapeuta ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapeuta orteza stawu skokowego ortopeda Wrocław